LOGÍSTICA HOSPITALARIA: ADIÓS AL DESPERDICIO DE LA FARMACIA

Cómo la logística hospitalaria puede convertir el déficit en ganancias en medio al caos del desperdicio

 

La logística hospitalaria se encarga de controlar estratégica y racionalmente la adquisición, el movimiento y el almacenamiento de los materiales, de modo que los medicamentos y suministros estén disponibles para el tratamiento de los pacientes en el lugar y el momento adecuados.

Es una convención, aunque no por pleno consenso, distinguirla como la que se ocupa de los procesos a nivel intraorganizativo, a diferencia de la Gestión de la Cadena de Suministro (SCM - Supply Chain Management), que se ocupa de la logística desde una perspectiva más amplia, a nivel interorganizativo.

Con altos costos, la cadena de suministro representa el segundo mayor gasto de los hospitales, dando un gran peso a la sostenibilidad financiera de estas instituciones.

Ambiguamente, también representa el mayor factor de generación de ingresos en los hospitales, superando hasta 3 veces los valores de la prestación de servicios asistenciales.

 

Supervivencia y gestión: ¿cómo está la salud de los hospitales?

El sector hospitalario atraviesa una crisis sin precedentes, que plantea a las instituciones un enorme desafío de gestión. Entre los factores externos, son considerados los más agravantes:

  • el envejecimiento de la población: que se refleja en el aumento de las necesidades del sistema en general;
  • el desfase en la tabla de remuneración del SUS: los valores no son actualizados hace aproximadamente 10 años;
  • las demandas de cambios en los modelos de remuneración: los hospitales tienden a no pagar por los procedimientos realizados como resultado de eventos adversos sufridos por los pacientes, algo que ya está establecido en EE.UU. desde 2008;
  • el aumento del dólar: los medicamentos y materiales importados se han vuelto más caros;
  • la crisis político-económica actual y el desempleo: los individuos pierden sus empleos y como consecuencia el acceso a los planes de salud. Hubo una reducción de 3,1 millones en el número de usuarios de planes de salud entre 2014 y 2017.

Según una encuesta realizada por la Federación Brasileña de Hospitales (FBH - Federação Brasileira de Hospitais), entre 2010 y 2018 fueron extinguidos 1.797 hospitales privados. Incluso considerando los hospitales inaugurados durante el período, el balance final es significativamente negativo y preocupante.

Sin embargo, fue observado que muchas instituciones del sector lograron mantenerse — e incluso prosperar — durante la crisis. El camino hacia la sostenibilidad financiera implica necesariamente la reducción de costos, marcada por una fuerte mejora continua y la eliminación de desperdicio..

Infórmese: Cómo SisnacMed ha ayudado a varias instituciones hospitalarias a superar la paradoja de la "eficiencia con calidad y seguridad" por medio de soluciones innovadoras que agregan un alto valor en economía y eficiencia a la farmacia hospitalaria.

Logística hospitalar: medicamentos sendo descartados acarretando prejuízo

Logística hospitalaria y desperdicio: ¿cuál es el costo de la ineficiencia?

Los estudios muestran que cualquier producto o servicio hospitalario es afectado por desperdicios de aproximadamente 20% a 30%, es decir, cubren costos que podrían eliminarse sin perjuicio de sus atributos.

Un punto crítico cuando se habla del desperdicio en los hospitales se refiere a las existencias de medicamentos.

 

¿Cómo es posible gestionar las existencias de manera racional sin disponer de información veraz y en tiempo real sobre la disponibilidad efectiva de los artículos?

Debido al alto riesgo y los costos asociados a la escasez, muchos medicamentos son pedidos con el objetivo de maximizar su disponibilidad, movilizando un activo innecesario y provocando riesgos de pérdida por vencimiento.

El Consejo Federal de Farmacia (CFF - Conselho Federal de Farmácia) estima que alrededor de 20% de los medicamentos adquiridos por los hospitales públicos y privados son desperdiciados anualmente. Los daños superan los mil millones de reales.

En ausencia de información básica como inventario máximo y mínimo, punto de reabastecimiento y consumo promedio mensual, que son calculados automáticamente en un sistema informatizado, es muy difícil o incluso poco práctico elaborar una programación de compras alineada con la demanda real del hospital.

 

Eventos adversos: ¿daños prevenibles?

Los errores en los hospitales son responsables de 829 muertes por día en Brasil, siendo la segunda mayor causa de muerte en el país. El número es equivalente a la suma de las muertes causadas por accidentes de tráfico, violencia y cáncer.

Detalle: 64% de esas muertes son consideradas evitables.

 

Aproximadamente 30% del daño causado durante la hospitalización está asociado a errores de medicación

En EE.UU., un estudio reveló que 43% de los errores de medicación son causados por la administración de medicamentos en el horario equivocado, 30% por omisión, 17% por la dosis incorrecta y 4% por la aplicación de medicamentos sin autorización.

En Brasil, un estudio realizado en cinco hospitales públicos detectó errores en 30% de las 5 mil dosis administradas.

 

¿Cuáles son las consecuencias de esto para las instituciones?

Los pacientes víctimas de esta ocurrencia son hospitalizados por un tiempo promedio hasta 3 veces mayor que lo esperado inicialmente.

Según el informe Tackling Wasteful Spending on Health, publicado por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), pero 10% de los gastos hospitalarios está destinado a corregir errores médicos prevenibles o infecciones que son adquiridas en los hospitales. Los errores y los fraudes siguen representando 6% de esos gastos, de acuerdo con el informe.

 

Farmacia hospitalaria: adoptando una logística que funciona

¿Cuál sería el escenario donde estos errores fueron combatidos "de frente"? ¿Cuántos recursos podrían reinvertirse reinvestidos con base en los desperdicios evitados?

Una cadena de suministro hospitalaria eficiente es aquella que garantiza que todo lo que fue adquirido por el hospital fue utilizado por el paciente correcto, en el horario correcto y en el lugar correcto, y que lo que no se utilizó haya regresado de forma segura al centro de suministro.

Dispensación de medicamentos por dosis unitaria: eficiencia garantizada

La dispensación de medicamentos en dosis unitarias es considerada la forma más segura y racional hasta la fecha. Los estudios muestran que la adopción de este sistema promueve un ahorro en el rango de 25% a 40% solo en el gasto en medicamentos..

En el sistema, los medicamentos recetados son separados por el farmacéutico en dosis y formas listas para usar, junto con la información del paciente, el lecho y el horario de administración.

Esto permite a los farmacéuticos tener una participación efectiva en las actividades para las que fueron capacitados (todas relacionadas a los medicamentos) y el tiempo del equipo de enfermería ya no es desperdiciado con actividades logísticas de bajo valor agregado y que compiten tanto con el tiempo dedicado a la atención de los pacientes.

Las existencias periféricas, un foco importante de pérdida y desperdicio, quedan limitadas a dosis de 24 horas, soluciones antisépticas y medicamentos de emergencia. Las dosis no administradas son regresadas a la farmacia de modo seguro.

Las ventajas de este sistema son numerosas:

  • Reducción de la incidencia de errores de administración de medicamentos;
  • Identificación del medicamento hasta el momento de su administración, sin necesidad de transferencias y cálculos;
  • Reducción del tiempo dedicado por el personal de enfermería a los medicamentos;
  • Disminución de las existencias periféricas y consiguiente reducción de las pérdidas;
  • Optimización del proceso de devolución;
  • Ayuda en el control de la infección hospitalaria, debido a la preparación de dosis en ambientes reservados;
  • Facturación más precisa del consumo de medicamentos (por paciente);
  • Mayor seguridad para el médico con relación al cumplimiento de las prescripciones;
  • Participación efectiva del farmacéutico en la definición de la terapia farmacológica;
  • Eliminación de errores en la transcripción de prescripciones;
  • Gran adaptabilidad a sistemas computarizados.

Volviendo la unitarización de medicamentos más escalable y segura

La SisnacMed tiene una línea completa de soluciones destinadas a hacer que la farmacia hospitalaria sea más eficiente, segura y racional.

Equipos como TotalPack,garantizan la máxima productividad y seguridad en la producción de kits individualizados utilizando cualquier forma farmacéutica.

El equipo tiene integración con los principales ERP del mercado y produce hasta 2.500 unidades/hora, generando seguridad y un gran ahorro de tiempo en la unitarización y organización de los kits.

 

Lea a continuación: Dispensación de medicamentos en la farmacia del hospital: ¡somos expertos y podemos ayudarle!

 

Control y trazabilidad: dispensarios electrónicos inteligentes

Los armarios inteligentes ofrecen control de acceso por biometría y código de barras y funcionan integrados con los principales ERP/HIS del mercado, registrando los movimientos en tiempo real.

El control de retiradas y el mantenimiento de registros unificados permiten consultas de inventario rápidas y precisas.

La información de calidad permite la actualización constante de los costos por artículo, la determinación de los niveles mínimos, máximos y de seguridad, y los costos de escasez.

 

Erradicación de errores en la administración

El Pharmatrack es una solución para terminar con llave de oro la dispensación segura de medicamentos.

Permite la verificación de la conformidad entre la prescripción y el paciente en el acto de administración mediante lectura de códigos de barras.

 

Conclusión

Los hospitales están atravesando una crisis sin precedentes, impulsada por factores como el envejecimiento de la población, las dificultades de gestión, el aumento del dólar y la situación político-económica del país.

Las instituciones que prosperan en medio de este panorama inhóspito concentran su atención en el combate al desperdicio.

Invertir en logística hospitalaria, con procesos más eficientes que garanticen la racionalidad y la seguridad del paciente, representa una gran oportunidad económica.

La SisnacMed ha ayudado a varias instituciones hospitalarias a superar la paradoja de la "eficiencia con calidad y seguridad" por medio de soluciones innovadoras que agregan un alto valor en economía y eficiencia para los hospitales.

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